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澳门皇家堵场上线啦网址:预防血栓 让生命更流畅——精神病患者VTE预防迫在眉睫

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  静脉血栓栓塞症(以下简称 VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),指血液在静脉内不正常的凝固,使血管完全或不完全阻塞,是临床常见的血管疾病之一,是一种严重威胁生命的疾。彩堑贾乱皆耗诨颊叻窃て谒劳龅闹匾,在缺血性心脏病和卒中之后位列第三,以其高发病率、高死亡率、高致残率越来越引起临床医学界的广泛关注。据统计其年发生率为1/1000 人,在诊断后的最初3 个月死亡率高达15%以上。

  而精神疾病患者发生VTE的风险较正常人群高,尤其是精神分裂症及双相情感障碍患者。可能的原因包括:

  (1)精神疾病患者活动减少;

  (2)不良的饮食及生活习惯;

  (3)常伴发各种躯体疾病如高血压、糖尿病、高血脂等。

  但临床上精神疾病患者的VTE识别困难,存在漏诊和误诊的风险。

  一是精神疾病患者可能无法准确表述VTE的相关症状,如:腿痛、胸痛或呼吸困难;

  二是医生容易把患者的躯体主诉归因于焦虑障碍或精神疾病本身;

  三是VTE起病急骤,可在没有任何先兆症状的情况下突然发生。

  因此对精神疾病患者开展VTE预防工作尤为重要,主要包括以下三个方面:

  01  基本预防

   、 建议患者改善生活方式:戒烟、戒酒、注意清淡饮食,尽量不要进食油腻、肥甘厚味的食物,多吃清淡的蔬菜,控制血糖、控制血脂等。

   、 多喝水,避免脱水。

   、 在患者病情允许及自身可承受的范围内进行下床活动,避免久坐久站,经常按摩、活动四肢。

   、 在病情允许的情况下,可抬高下肢促进下肢血液回流。

   、 患者卧床期间勤翻身,多做深呼吸及咳嗽的动作。

   、奕绻∪宋薹ㄗ灾髟硕,或者无法下床活动,可以让家属或者陪护帮助病人下肢进行屈伸运动,或者进行适度的按摩。

  02  物理预防

   、偃没颊咧物理预防的作用及目的。

   、 遵循适应症及禁忌症选择适当的物理预防方式。

   、廴没颊呙魅肺锢碓し啦僮髁鞒碳白⒁馐孪。

  03  药物预防

   、偃缧枋褂每鼓┪,用药前告知患者抗凝药的作用及目的。

   、 指导患者用药期间,加强对有无出血征象的观察,如:皮肤及黏膜的出血点、瘀斑,呕血、黑便、血尿等,如出现上述症状及时通知医护人员。

   、 静脉输液、注射及静脉抽血等有创操作后应延长按压时间。

   、 嘱患者规律用药,不得随意增减药量。发现停药一次应及时咨询药师或医生,不可次日双倍给药。

  总之,在临床上,对精神病患者尤其是VTE高危人群,应重在预防,力求加强患者及家属对VTE防治知识的了解,提高患者及家属的重视程度。若发生VTE,应科学准确地进行早期识别,并采取及时有效的处理措施,为患者提供优质、满意的医疗服务。

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